Nohy do „O“ a do „X“ dokáží lékaři srovnat. Pomůže to nejen pacientovu sebevědomí, ale hlavně kolenům
Aktivní, relativně mladý člověk kolem padesátky, jinak zdravý, ale stěžující si na bolest po stranách kolenou, kterému se nohy víc a víc stáčejí do „O“, nebo „X“. To je typický adept na takzvanou korekční osteotomii. Při zákroku se narovná holeň pod kolenem. Pacientovi se uleví a může si dál užívat aktivního života s vlastními klouby.
„Pacienty, kteří splňují věkové kritérium, ještě posíláme na rentgen celé osy dolní končetiny, abychom zjistili, jestli je korekční osteotomie možná. Zároveň zvažujeme, kolik bude potřeba otevření na holenní kosti, aby to vedlo k požadované změně. Předoperační plánování je tedy relativně složité a časově náročné,“ popisuje ortoped Tomáš Trnka.
Korekční osteotomie podle něj není vhodná pro každého. „Řada pacientů má na pohled osovou deformitu, ale ta není způsobená špatně narostlou kostí a vznikla kvůli úbytku chrupavky na jedné straně kolena. Říkáme, že milimetr ubylé chrupavky znamená stupeň deformity. To tento zákrok neřeší, my upravujeme deformitu kostí,“ vysvětluje.
Čtěte také
Lékaři kost naříznou v určitém úhlu a narovnají ji. „Podle stupně rozevření uvažujeme nad tím, jestli dáme pacientovi do otevřené kosti kostní štěpy. Ty mohou být buď z jeho pánve, nebo se používají štěpy z hlavice stehenní kosti od dárce,“ říká ortoped.
Kost v požadovaném postavení poté lékaři fixují dlahou se šrouby. „Pak už se to jen standardně zašije a operace je hotová. Šrouby se zpravidla po čase vyndávají, ale pacientům doporučujeme počkat minimálně rok a půl po operaci,“ dodává Tomáš Trnka.
Naprostá většina pacientů podle něj přichází s deformitou nohou do „O“. „Podle stupně poškození to korigujeme do lehkého X. Potřebujeme totiž, aby změna té mechanické osy byla opravdu výrazná. Uvádí se, že třístupňová deformita nohy do O znamená až 95procentní zatížení vnitřní části kolenního kloubu. My to potřebujeme vlastně překorigovat na druhou stranu, abychom odlehčili kloub,“ uvádí.
Celý rozhovor o korekční osteotomii s lékařem Tomášem Trnkou, který působí na ortopedii v českobudějovické nemocnici a v ambulanci v Trhových Svinech, si poslechněte online.
Související
-
Staří lidé se zmenšují. Jestliže ztratí více než tři centimetry, značí to většinou osteoporózu
Osteoporóza je v Česku podléčená. Lidé si toho, že jim řídnou kosti, všimnou v osmdesáti procentech případů pozdě. Jak říká lékařka Marie Ládová, osteoporóza dlouho nebolí.
-
Krizi řeší tabletka, ale o záda je třeba se starat hlavně ve chvílích, kdy nebolí, radí neurolog
Až 90 procent Čechů alespoň jednou za život zažilo úpornou bolest zad. Za ní ve valné většině případů nestála vážná příčina. Bolestivá záda ani nelze zázračně vyléčit.
-
Naše vlastní krev nám může pomoci při artróze. Lékaři do kloubů aplikují léčivý koncentrát
Artróza je degenerativní onemocnění kloubů a udává se, že jí trpí až 80 procent padesátníků. S věkem číslo dál roste. A tak bolesti poznáme během života prakticky všichni.
Více z pořadu
E-shop Českého rozhlasu
Starosvětské příběhy lesníků z časů, kdy se na Šumavě ještě žilo podle staletých tradic.
Václav Žmolík, moderátor
Ze světa lesních samot
Román klasika české literatury zobrazuje dramatické změny poměrů na česko-bavorském pomezí v posledním čtvrtletí 19. století, kdy ustálený životní řád "světa lesních samot" narušila živelná katastrofa.
