Místo dvou nepříjemných zákroků jen jeden. Strakonická nemocnice vyšetřuje trávicí ústrojím novým přístrojem
Nový přístroj, který zpřesňuje vyšetření trávicího ústrojí a navíc umožňuje rovnou i konat, má gastroenterologické oddělení Nemocnice Strakonice. Videoendosonografický systém je zatím jediný v republice a slučuje v sobě známý ultrazvuk a zároveň endoskop. Vnitřním ultrazvukem si lékaři prohlédnou v našich útrobách, co potřebují, endoskopem mohou rovnou odebrat vzorky, případně provést léčebný zákrok.
„Součástí toho systému je jednak ultrazvukový přístroj, který nám zevnitř ukazuje okolí dvanáctníku a žaludku. Tak jsme schopni velmi přesně zhodnotit žlučové cesty a slinivku. Citlivost tohoto vyšetření je podstatně větší než u CT nebo magnetické rezonance,“ popisuje primář strakonické interny Ivo Horný část přístroje, která nahrazuje samostatné sonografické vyšetření.
V případě, že díky videoendosonografu lékaři uvidí například žlučové kameny, mohou hned i zasáhnout. To díky druhé funkci přístroje – endoskopu. „Jsou-li tam kameny, tak rovnou pokračujeme v léčebné intervenci a snažíme se je ze žlučovodů odstranit,“ navazuje gastroenterolog.
Jak to odborníci dělají? „Pokud má pacient kameny ve žlučových cestách, nejprve nasondujeme vyústění, které se nazývá Vaterova papila. Vstříkneme kontrastní látku do žlučových cest, abychom viděli počet a velikost kamenů. A potom si speciální kanylou s drátkem rozřízneme výstup ze žlučových cest do dvanáctníku. On má totiž normálně průměr jen asi jeden milimetr, zatímco kaménky mohou být podstatně větší,“ líčí Ivo Horný.
Čtěte také
Lékaři si tedy zvětší otvor třeba na deset, patnáct, osmnáct milimetrů. „Podle toho, jak nám to anatomické poměry umožní,“ upřesňuje lékař. „A potom nahradíme papilotom košíčkem, do kterého ty kaménky chytíme, vytáhneme do dvanáctníku, kde košíček vyklepeme, a kameny potom odejdou přirozenou cestou pryč,“ dodává.
Přístroj je podle gastroenterologa Ivo Horného naprosto nezbytný pro vyšetření slinivky břišní v případě podezření na nádor nebo jinou patologickou změnu. „Nádorů slinivky neustále přibývá. My si při tomto vyšetření můžeme rovnou odebrat vzorek z nalezeného útvaru, abychom získali další data k určení, zda je nádor zhoubný,“ uvádí.
Navíc je prý videoendosonograf zásadní pro zhodnocení, zda je pacient se zhoubným nádorem slinivky břišní vhodným kandidátem na operační řešení. „Pokud ten nádor – a to my vidíme na vnitřním ultrazvuku – prorůstá do jaterní nebo horní mezenteriální tepny, tak je neoperabilní, žádný chirurg na světě takový nádor nevyndá. Zatímco když nádor tyto cévy neatakuje, může být operace reálná. O jejím provedení pak definitivně rozhodují kolegové na chirurgickém pracovišti českobudějovické nemocnice,“ uzavírá primář Ivo Horný z Nemocnice Strakonice.
Celý rozhovor o vyšetřeních slinivky břišní a žlučovodů i o tom, co jim může být a co se s tím dělá, s primářem strakonické interny Ivo Horným si poslechněte v magazínu Zdravíčko.
Související
-
Zánět slinivky břišní už není tak nebezpečný jako dřív. Moderní přístroje přináší úlevu bez operace
Samostatné gastroenterologické oddělení vzniklo v nemocnici v Českých Budějovicích na konci 90. let. Dnes je jeho součástí i endoskopické centrum, jedno z mála v republice.
-
Zavedou chlopeň, aniž by rozřízli hrudník. Miniinvazivní zákroky provádí budějovické kardiocentrum
Lékař Ladislav Pešl v Českých Budějovicích spoluzakládal kardiointervenční pracoviště a později celé kardiocentrum, které dnes čítá péči o srdce, cévy i plíce.
-
Obézní lidé a diabetici často mají potíže spojené se žlučníkem. Bolest může být až nesnesitelná
Bolest pod dolním okrajem pravého žebra může značit potíže se žlučníkem. Nevelký orgán je skrytý pod játry. Bolí v případě zánětu, nebo ucpání žlučových cest kamenem.
Více z pořadu
E-shop Českého rozhlasu
Víte, kde spočívá náš společný ukrytý poklad? Blíž, než si myslíte!
Jan Rosák, moderátor


Slovo nad zlato
Víte, jaký vztah mají politici a policisté? Kde se vzalo slovo Vánoce? Za jaké slovo vděčí Turci husitům? Že se mladým paním původně zapalovalo něco úplně jiného než lýtka? Že segedínský guláš nemá se Segedínem nic společného a že známe na den přesně vznik slova dálnice? Takových objevů je plná knížka Slovo nad zlato. Tvoří ji výběr z rozhovorů moderátora Jana Rosáka s dřívějším ředitelem Ústavu pro jazyk český docentem Karlem Olivou, které vysílal Český rozhlas Dvojka.