Léky, operace i „středověký kolíček“ pomáhají proti úniku moči u mužů, popisuje urolog
V České republice má potíže s únikem moči každý čtvrtý muž nad 40 let. Inkontinence ovlivňuje jejich život natolik, že se vzdávají svých oblíbených činností a kontaktu s okolím. Nejčastěji omezují sport, sex nebo cesty veřejnou dopravou. Přitom existuje několikero řešení, jak vysvětluje urolog českobudějovické nemocnice Pavel Tolinger.
Mužskou inkontinenci nejčastěji způsobují zbytnělá prostata, stav po operaci zhoubného i nezhoubného nádoru prostaty a také prostá infekce. Ta má řešení nejjednodušší – obvykle se pouze přeléčí antibiotiky.
Se zvětšenou prostatou souvisí urgentní inkontinence. V takových případech lékaři obvykle nasazují léky. „Jsou to často kombinované preparáty, které na jednu stranu usnadňují vyprázdnění močového měchýře, tedy mají za úkol zmenšit prostatu, zmenšit ten její útlak, a na druhou stranu stejně jako léky na ženskou inkontinenci tlumí močový měchýř,“ popisuje Pavel Tollinger.
Cvičení podle něj pomáhá při stresové inkontinenci, která postihuje muže po operaci na prostatě. „Může to být po zákroku kvůli nezhoubnému zvětšení a po onkologické operaci. Zde dochází k úpravě mechanismu, který zadržuje moč. Jeden ze svěračů se v podstatě odstraňuje a udržení moči u těchto mužů je pak striktně dáno svěračem, který je součástí pánevního dna. A to je příčně pruhovaný sval, který je možno posílit jako každý jiný sval v těle,“ říká lékař.
Čtěte také
Možností je i operační řešení. „V zásadě jsou dvě. První zákrok je rozsáhlejší, razantnější. Jde o umělý svěrač, mechanismus, který se operačně vpraví do močových cest a který obsahuje manžetku obklopující močovou trubici plus balónek. Pacient to musí sám aktivně ovládat, v podstatě si vždycky vypustí manžetu, vymočí se, znova se napustí manžeta. Je to složitá záležitost s poměrně velkým zásahem do života,“ uvádí Pavel Tollinger.
„Pak je menší operace, která zhruba odpovídá ženské inkontinenční pásce. V tomto případě se implantuje mechanismus, který napomáhá udržení moči a je vlastně autonomní, ten muž ho žádným způsobem neovládá,“ dodává.
Někdy lékaři podle něj navrhnou ještě jiné řešení stresové inkontinence. „Existuje takový středověký nástroj. Jmenuje se penilní svorka a funguje přesně tak, jak si asi umíte představit. Je to kolíček, který lze mechanicky naložit na přirození. Zejména u starších mužů, kde nechceme riskovat nějaké operační komplikace, je to fungující záležitost,“ vysvětluje.
Celý rozhovor o příčinách i řešeních mužské inkontinence s urologem Pavlem Tollingerem si poslechněte v magazínu Zdravíčko online.
Související
-
Ženy s inkontinencí se bojí zakašlat nebo znají každý záchod ve městě. Pro většinu existuje léčba
Celá polovina žen se setká s inkontinencí. Převažují ženy starší, ty, které těžce pracovaly či prodělaly více porodů. A jen padesát procent z nich vyhledá lékařskou pomoc.
-
Kvůli rakovině tlustého střeva řada lidí umírá zbytečně. Stačí včas přijít na koloskopii, říká lékař
Kdo překročil padesátku a nejde na koloskopii, je kaskadér. To říká Ivo Horný, primář interního oddělení Nemocnice Strakonice. O důležitosti vyšetření mluví ve Zdravíčku.
-
Chirurgická proměna muže v ženu může být velmi efektní, opačně je to složitější, popisuje lékař
„I vzal Bůh Adamovo žebro a vytvořil z něj Evu.“ Tak líčí vznik ženy z muže Starý zákon. Současná medicína je jinde. A posunula se i společnost a chápání pohlavní identity.
Více z pořadu
E-shop Českého rozhlasu
Kdo jste vy? Klára, nebo učitel?
Tereza Kostková, moderátorka ČRo Dvojka
Jak Klára obrátila všechno vzhůru nohama
Knížka režiséra a herce Jakuba Nvoty v překladu Terezy Kostkové předkládá malým i velkým čtenářům dialogy malé Kláry a učitele o světě, který se dá vnímat docela jinak, než jak se píše v učebnicích.