Bolest, ale i ztrátu kontroly nad vlastní končetinou může způsobit vyhřezlá meziobratlová ploténka

12. červenec 2022

Čtrnáct a půl tisíce operací páteře ročně provedou lékaři ve zdravotnických zařízeních v České republice, 800 z nich v českobudějovické nemocnici. Ve skoro třech čtvrtinách případů řeší degenerativní stavy. Podle specialisty na operace páteře, takzvaného spondylochirurga Petra Nesnídala z neurochirurgického oddělení Nemocnice České Budějovice se nejčastěji jedná o onemocnění meziobratlové ploténky.

„Páteř má jednotlivé obratle spojené meziobratlovými ploténkami. Ploténka působí jako polštář, při každém pohybu, sednutí, stoji zabraňuje přenášení vah, gravitačních sil rovnou na obratlová těla,“ připomíná lékař.

V průběhu dospívání a dospělosti ale dochází k chronickým změnám v meziobratlových ploténkách, objevují se trhlinky. Až ploténka už neudrží svůj tvar a vyhřezne. „Může to vzniknout akutně, třeba při zvednutí těžkého břemene, nebo to může jít postupným procesem,“ doplňuje Petr Nesnídal.

„Pokud ploténka vyhřezne někam mimo páteř, tak se nic nestane. Pokud ale vyhřezne do oblasti, kde jsou nervové struktury z páteřního kanálu, může vyvolat bolest, ale také tlačit na nějakou nervovou strukturu, což vede i k tomu, že pacient například přestává ovládat končetinu v nějaké části. A to už je varovná známka, abychom něco dělali,“ popisuje.

Čtěte také

Pokud příznaky nejsou akutní, jako například ztráta kontroly močového měchýře, lékaři nejprve postupují konzervativně. „Ploténka je z velké části tvořena tkání s vodou, může se zmenšit, posunout na místo, kde tolik nevadí. Až když selže konzervativní terapie, nastupujeme my chirurgové,“ vysvětluje Petr Nesnídal.

Operace podle něj zbaví pacienta potíží, zásah je často minimální. „Odstraňujeme jenom tu část, která vadí a přímo tlačí na nějakou nervovou strukturu. Pokud je nález větší a spojený s dalšími chronickými problémy nebo fyzickými známkami přetěžování páteře, přemýšlíme o radikálnějším výkonu, například odstranění celé ploténky, kterou bychom pak měli nahradit, případně i danou část páteře nějak zpevnit,“ uvádí.

Každá operace s sebou nese vždy rizika z celkové anestezie, hrozí krvácení, alergická reakce, poranění cévních struktur, ale chirurg Petr Nesnídal zdůrazňuje, že zákroku není třeba se bát. „Operací páteře se u nás provádí tisíce ročně, erudice je vysoká a rizika opravdu minimální, blíží se téměř nule,“ říká.

Celý rozhovor o operacích páteře s chirurgem Petrem Nesnídalem si poslechněte v magazínu Zdravíčko.

Spustit audio

Související

Více z pořadu

E-shop Českého rozhlasu

Lidský faktor jsem znal jako knížku, ale teprve s rozhlasovým zpracováním jsem ho dokonale pochopil...

Robert Tamchyna, redaktor a moderátor Českého rozhlasu Dvojka

Lidský faktor

Lidský faktor

Koupit

Točili jsme zajímavý příběh. Osoby, které jsme hráli, se ocitaly ve vypjatých životních situacích, vzrušující práce pro herce a režiséra. Během dalšího měsíce jsme Jiří a já odehrané repliky svých rolí žili. Fantasmagorické situace posledního dílu příběhu se staly naší konkrétní každodenností. V srpnu Jiří Adamíra zemřel. Lidský faktor byla naše poslední společná práce.“ Hana Maciuchová